FORUNDERSØGELSE 

Inden du træffer beslutningen om en operation, skal du møde vores kirurg til en forundersøgelse. Her drøfter I dine forventninger, og kirurgen vurderer, hvad der vil give det bedste resultat for dig. Samtidig vil du få en grundig gennemgang af dine muligheder og de risici, der altid er forbundet med kirurgi. Kirurgen vil også spørge ind til dit helbred for at sikre, at du er egnet til indgrebet.

På baggrund af dine forventninger og kirurgens anbefalinger planlægger I sammen din operation.

Du er meget velkommen til at tage en pårørende med til forundersøgelsen, da der er mange informationer at tage stilling til.

Ifølge loven skal du have 7 dages betænkningstid efter forundersøgelsen, før du kan give dit endelige samtykke til operationen.



FORVENTNINGER  

Udskiftning af implantater er ofte mere kompleks end den oprindelige brystforstørrende operation. I mange tilfælde kræves yderligere korrektioner, såsom fjernelse af kapselvæv og valg af nye implantater, hvilket kan medføre ændringer i implantatlommen. Operationen indebærer derfor øgede risici, og resultatet kan muligvis ikke matche det oprindelige resultat.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at resultaterne af kosmetisk kirurgi ikke er permanente. Den naturlige aldringsproces og kroppens ældningstempo påvirkes både af arvelige faktorer og livsstilsfaktorer som rygning, solpåvirkning og vægtændringer.
Derudover er det vigtigt at være klar over, at kirurgi altid indebærer en risiko for komplikationer, og at slutresultatet ikke altid kan matche dine eller kirurgens forventninger fuldstændigt.

FORBEREDELSE  

Inden operationen skal du: 

Stoppe med at tage acetylsalicylsyreholdige stoffer som Magnyl, Aspirin, Ibuprofen og Treo en uge før operationen.

Undgå naturmedicin, især fiskeolie, ingefær og D-vitamin, da de kan øge risikoen for blødning. Stop med al naturmedicin tre uger før operationen.

Eventuel blodfortyndende medicin skal muligvis pauseres. Dette aftales nærmere med kirurgen ved forundersøgelsen.

Rygning bør ophøre mindst 4 uger før og 6 uger efter operationen. Rygning kan påvirke det kosmetiske resultat negativt, øge infektionsrisikoen og er generelt dårligt for dit helbred. Vi fravælger ofte at tilbyde kirurgi til rygere.

Undgå at få lavet tatoveringer, piercinger eller få foretaget større tandlægearbejde med fx isætning af fyldninger 1 måned før operationen og 1 måned efter operationen. Dette skyldes at der i forbindelse med tatovering, piercing og tandlægearbejde kan danne sig bakterier i blodet, som kan sætte sig omkring implantatet.  

Det er en god ide at handle ind og lave mad inden operationen, så du kun skal koncentrere dig om at restituere efter. 

På operationsdagen skal du tage et brusebad med grundig sæbevask af krop og hår. Undlad at bruge bodylotion eller creme på det område, der skal opereres. Klæd dig i løst, behageligt tøj, gerne bluse med lynlås og flade sko. Smykker og eventuelle piercinger tages af og efterlades hjemme. 



MAMMOGRAFI  

Er du over 40 år eller har haft brystkræft i familien, anbefales en mammografi inden operationen. 



BEDØVELSE  

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

Du skal faste i 6 timer før operationen (ikke spise, heller ikke tygge tyggegummi, ryge eller lignende). Du må gerne drikke vand og sukkerholdigt saftevand i små mængder, indtil 2 timer inden operationen, der må ikke drikkes mælk, juice mv.

Det er meget vigtigt at du overholder fastereglerne, da det kan være farligt at bedøve dig, hvis du ikke er fastende og operationen må derfor aflyses.  



OPERATION 

På operationsdagen møder du i klinikken på det aftalte tidspunkt, hvor din sygeplejerske tager imod dig. Du bliver vist til rette, klæder om og får lagt drop i hånden. Anæstesilægen taler med dig om bedøvelsen og til slut taler du med kirurgen, som sikrer at du føler dig tryg og velinformeret. Du bliver også tegnet på i det område, der skal opereres.

Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer 1-2 timer.

Ved operationen bliver de gamle implantater taget ud. De bliver tjekket igennem for lækage. Hvis det er tilfældet, bliver rummet hvor de har ligget renset grundigt. Det bliver fjernet kapsel, hvis dette er nødvendigt og hulrummet bliver korrigeret til at passe til det nye implantat. 

I nogle tilfælde kan kirurgen lægge et eller to dræn (en lille plastikslange). Disse føres ud gennem huden for at lede evt. blod og sårvæske væk fra sårfladerne, der skal hele.
For at nedsætte risikoen for infektion får du antibiotika i forbindelse med operationen.  

Sårene bliver syet med selvopløselige tråde og der sættes tape over sårene og en sugende forbinding.

Til slut får du BH og mammastrop på. 



EFTER OPERATIONEN

Efter operationen bliver du kørt til opvågningen, hvor sygeplejersken observerer dig. Du får mad og drikke samt smertestillende, hvis du har behov for dette. Afhængig af operationens omfang, kan du udskrives efter et par timer.  

Inden du skal hjem, vil plastikkirurgen og sygeplejersken gennemgå forholdsregler i tiden efter operationen og svarer på evt. spørgsmål, så du føler dig tryg.   

Du må ikke køre hjem selv, derfor er det en god ide, at arrangere, at der er nogen der henter dig.

DAGENE EFTER OPERATIONEN

Da operationen er foregået i fuld narkose, vil du være træt og mat det første døgn, og du kan have kvalme og føle dig svimmel. Vi anbefaler, at der er en voksen person hos dig i de første 24 timer. 

Det er vigtigt at du tager det roligt de første døgn efter operationen samt generelt lytte til din krops signaler for at nedsætte risikoen for blødning og hævelse. Du skal sørge for få rigeligt med væske og fornuftig kost.  
  


SMERTER  

Efter operationen vil brysterne ofte føles spændte og stramme, især i de første dage, hvilket er normalt. Brysterne kan fortsætte med at være spændte, hævede og have lidt forskellig facon i de første par uger, da vævet tilpasser dig de nye implantater. Derudover kan du opleve kløe, prikken og svie i arrene.  

Det er vigtigt, at du tager den medicin, du har fået udskrevet. Medicinen vil mindske smerterne, men du skal forvente, at de første 3-4 døgn er forbundet med nogen smerte. Generelt er denne type operation forbundet med færre smerter end den første brystforstørrende operation, da vævet allerede er udvidet.   

Du får udskrevet tablet Panodil og tablet Ibuprofen, som du skal tage sammen 4 gange i døgnet. Derudover får du noget stærkere smertestillende, et syntetisk morfinpræparat, som du kan tage hvis du får stærke smerter.   

Enkelte oplever længe efter operationen en stikkende og jagende fornemmelse i det ene eller i begge bryster. Det er helt normalt og skyldes, at nervebanerne skal finde sammen igen. De små jag kan opleves i op til 1 – 1 1/2 år efter operationen. 

Sygeplejersken gennemgår medicinen grundigt med dig inden du skal hjem, ligesom du får udleveret skriftligt materiale, hvor det hele står beskrevet.  



DRÆN 

Hvis der bliver anlagt dræn under operationen, kan det ofte fjernes inden du bliver udskrevet. Hvis det ikke fjernes, bliver du grundigt instrueret i hvordan du passer det, og hvornår det skal fjernes.  
  


AKTIVITET 

I de første dage efter operationen kan det være vanskeligt at komme ud af sengen, så det er en god idé at have nogen til at hjælpe dig. Det er vigtigt at komme hurtigt på benene igen for at mindske risikoen for blodpropper. Sørg for at bevæge dig lidt, gå små ture, men tag pauser indimellem.

Du må ikke dyrke hård motion de første 6 uger efter operationen, men det er vigtigt at holde kroppen i gang med lette aktiviteter, som eksempelvis korte gåture.

Vi anbefaler, at du ikke løfter mere end 2 kg per arm i de første 6 uger efter operationen, og undgå at løfte dine albuer over skulderhøjde i samme periode.

Du bør undlade at køre bil indtil du på forsvarlig vis kan føre køretøjet og ikke længere har behov for stærke smertestillende midler. Husk altid at anvende sikkerhedssele, uanset om du er fører eller passager.



SOVESTILLING 

Vi anbefaler, at du ligger på ryggen i ca. 4 uger efter operationen.  Du må gerne ligge let om på siden, evt. med en pude i ryggen. 



ARBEJDE  

Du kan genoptage stillesiddende arbejde efter 1 uge. De første 6 uger må du ikke bruge armene ret meget.  Husk at bevæge skuldrene for at undgå stivhed. 



BAD  

Du kan tage bad 24 timer efter operationen eller når det ikke væsker fra sårene længere. Inden du går i brusebad, skal BH’en, stroppen og den sugende forbinding af. Det brune plaster skal du lade sidde til du kommer til kontrol.  Det kan godt tåle vand. Du skal blot tage et let brusebad, brus sårene over, så sæberester skylles væk (du må ikke vaske eller skrubbe sårene) og duptørre med et rent håndklæde inden du tager BH og strop på igen.   

Du må først tage karbad, bade i havvand og gå i svømmehal og sauna når trådene er fjernet og sårene er helet fuldstændig. 



BLØDNING  

Det er vigtigt, at du holder øje med blødning fra brystet i de første døgn. Skulle der opstå blødning omkring implantatet, som er en sjælden komplikation, vil brystet blive hårdt og hæve op.  Skulle dette ske, skal du kontakte klinikken, så vi kan vurdere dig.



BH 

Efter operationen får du en støttende BH samt mammastrop på, som du skal anvende i 6 uger efter operationen. Du kan tage BH og mammastrop af når du skal i bad, eller det trænger til at blive vasket.  

Bøjle-bh må ikke anvendes før efter 3 måneder.
Du kan naturligvis købe en ekstra BH og strop i klinikken, hvis du ønsker flere at skifte i mellem.  



AR  

Arrene efter operationen vil typisk være røde og hævede, men det fortager sig i løbet af 6-24 måneder. Arrene vil med tiden ofte blive smalle og lyse, men hos enkelte kan arrene blive brede og mørkt pigmenterede. 

Du må smøre arrene med plejende creme når de er fuldstændig helede.  
Undgå rygning, da det øger risiko for infektion, langsom heling og grimme ar. 



KONTAKT TIL KLINIKKEN

Du får udleveret et telefonnummer ved udskrivelsen, så du kan komme i kontakt med klinikken 24 timer i døgnet, hvis der opstår et akut behov.
Du kan desuden forvente et opkald af en sygeplejerske dagen efter din operation, som sikrer sig, at du har det godt og svarer på evt. spørgsmål.  



KONTROL  

Efter 10 - 14 dage kommer du til opfølgning hos sygeplejersken. Plastrene bliver taget af og sårene tilses. Du skal ikke have fjernet tråde, da sårene er syet med selvopløselige tråde.

Der påsættes og udleveres ny tape, som du selv skal skifte hver 10.-12. dag i ca. 3 måneder efter operationen. Tapen medvirker til at holde arrene smalle, flade og i niveau med resten af huden.  

Vi taler om, hvordan du skal forholde dig fremover i forhold til arrene, evt. smerter m.m. Du vil blive tilbudt en tid til opfølgning hos plastikkirurgen 3-6 måneder efter operationen. Hvis du får problemer inden, er du selvfølgelig altid velkommen til at kontakte os.

KOMPLIKATIONER 

Infektion: Infektioner er meget sjældne. Symptomerne viser sig typisk efter 3-5 dage og inkluderer rødme, varme, hævelse, dunkende smerter og eventuelt feber. Skulle der opstå en infektion, vil du blive behandlet med antibiotika. I nogle tilfælde er man nødt til at fjerne implantetet igen og vente til det er hele op, før man kan ilægge nye.

Uskøn ardannelse: Ar kan variere meget fra person til person. De fleste ar bliver pæne og hvide med tiden, men nogle mennesker har en tendens til at danne røde og tykke ar, også kaldet hypertrofisk ardannelse. Denne proces kan tage flere år.

Hæmatom/blodansamling: Opstår oftest inden for det første døgn efter operationen. Det er dog meget sjældent. I få tilfælde vil det kræve en ny operation, men det vil som regel ikke påvirke det endelige resultat.

Føleforstyrrelser: Kan opstå i huden i det opererede område. Dette forsvinder som regel efter 3-6 måneder efter operationen, men hos nogle er det permanent.

Blå mærker og hævelse: Er helt forventeligt og aftager i løbet af de første par måneder.

Væskeansamling: I få tilfælde kan der opstå væskeansamling i det opererede område. Hvis dette sker, kan det være nødvendigt at tømme væsken ud med en tynd kanyle.  

Vævsdød: Betyder, at dele af huden mister blodforsyningen og dør. Hvis dette skulle opstå, vil det kræve at man fjerner det kirurgisk eller venter til kroppen selv heler området indefra, dette vurderes af kirurgen. Hvis man er overvægtig eller ryger, er der større risiko for dette. 

Ujævnheder og asymmetri: Bryster er fra natures side asymmetriske og dette vil fortsat være tilfælde efter en operation.

Kapseldannelse: Ved udskiftning af implantater, er risikoen for kapseldannelse større end første gang man bliver opereret. Derfor dækker vores kapseldannelsesforsikring også kun ved første brystforstørrende operation og ikke ved udskiftning af implantater.