FORUNDERSØGELSE

Inden du træffer beslutningen om en brystforstørrende operation med eget fedt, skal du møde vores kirurg til en forundersøgelse. Her drøfter I dine forventninger, og kirurgen vurderer, hvad der vil give det bedste resultat for dig. Samtidig vil du få en grundig gennemgang af dine muligheder og de risici, der altid er forbundet med kirurgi. Kirurgen vil også spørge ind til dit helbred for at sikre, at du er egnet til indgrebet.  

På baggrund af dine forventninger og kirurgens anbefalinger planlægger I sammen din operation.
  
Du er meget velkommen til at tage en pårørende med til forundersøgelsen, da der er mange informationer at tage stilling til.  

Ifølge loven skal du have 7 dages betænkningstid efter forundersøgelsen, før du kan give dit endelige samtykke til operationen. 



FORVENTNINGER  

Ved brystforstørrende kirurgi med eget fedt hos Caolín skræddersys operationen ud fra dine individuelle former og ønsker.  

En brystforstørrende operation med eget fedt kan kræve 2-3 fedttransplantationer med ca. 3 måneders mellemrum.  

Ca. 40-50% af fedtet vil overleve ved 1. behandling. Man kan overføre ca. 150-400 ml fedt til hvert bryst pr. operation. Mængden der kan transplanteres per gang, afhænger af dit bryst og vil være forskelligt fra patient til patient. Du kan forvente at der går omkring 3 måneder fra din operation til man kan se det endelige resultat. Det er dog ikke muligt at forudsige præcist hvor meget fedt, der forbliver.  

Det er vigtigt at være opmærksom på, at resultaterne af kosmetisk kirurgi ikke er permanente. Den naturlige aldringsproces og kroppens ældningstempo påvirkes både af arvelige faktorer og livsstilsfaktorer som rygning, solpåvirkning og vægtændringer. 
Derudover er det vigtigt at være klar over, at kirurgi altid indebærer en risiko for komplikationer, og at slutresultatet ikke altid kan matche dine eller kirurgens  forventninger fuldstændigt. 

Er du meget over- eller undervægtig, er der øget risiko for komplikationer ved bedøvelse og sårheling. Hvis dit BMI er over 30, er det således ikke sikkert, at vi kan tilbyde dig en operation. 



MAMMOGRAFI  
Er du over 40 år eller har haft brystkræft i familien, anbefales en mammografi inden operationen.  

FORBEREDELSE  

Inden operationen skal du:  

Stoppe med at tage acetylsalicylsyreholdige stoffer som Magnyl, Aspirin, Ibuprofen og Treo en uge før operationen.  
 
Undgå naturmedicin, især fiskeolie, ingefær og D-vitamin, da de kan øge risikoen for blødning. Stop med al naturmedicin tre uger før operationen.  

Eventuel blodfortyndende medicin skal muligvis pauseres. Dette aftales nærmere med kirurgen ved forundersøgelsen.   

Rygning bør ophøre mindst 4 uger før og 6 uger efter operationen. Rygning kan påvirke det kosmetiske resultat negativt, øge infektionsrisikoen og er generelt dårligt for dit helbred. Vi fravælger ofte at tilbyde kirurgi til rygere, specielt ved fedttransplantationer, da rygning kan påvirke mændgen af fedt, der overlever.
 
Det er en god ide at handle ind og lave mad inden operationen, så du kun skal koncentrere dig om at restituere efter.  
 
På operationsdagen skal du tage et brusebad med grundig sæbevask af krop og hår. Undlad at bruge bodylotion eller creme på det område, der skal opereres. Klæd dig i løst, behageligt tøj, gerne bluse med lynlås og flade sko. Smykker og eventuelle piercinger tages af og efterlades hjemme.  



BEDØVELSE  

Operationen foregår i fuld bedøvelse. 

Du skal faste i 6 timer før operationen (ikke spise, heller ikke tygge tyggegummi, ryge eller lignende). Du må gerne drikke vand og sukkerholdigt saftevand i små mængder, indtil 2 timer inden operationen, der må ikke drikkes mælk, juice mv.  
 
Det er meget vigtigt at du overholder fastereglerne, da det kan være farligt at bedøve dig, hvis du ikke er fastende og operationen må derfor aflyses.   



OPERATION  

På operationsdagen møder du i klinikken på det aftalte tidspunkt, hvor din sygeplejerske tager imod dig. Du bliver vist til rette, klæder om og får lagt drop i hånden.  Anæstesilægen taler med dig om bedøvelsen og til slut taler du med kirurgen, som sikrer at du føler dig tryg og velinformeret. Du bliver også tegnet på i det område, der skal opereres. 

Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer ca. 2-3 timer.  

Operationen foregår ved, at de aftalte områder fedtsuges med en tynd kanyle. Herefter oprenses fedtet og transplanteres til brystvævet. Vi anvender den mest skånsomme og effektive teknik. Der lægges lokalbedøvelse samtidig, som nedsætter smerter og ubehag samt mindsker risikoen for blødning.  

Hullerne hvorigennem fedtet suges og lægges ind, sys sammen med en fin selvopløselig tråd og der sættes plaster og en ekstra sugende forbinding henover, da det godt kan sive fra indstiksstederne efterfølgende. 

Afslutningsvis får du en kompressionsbandage på det fedtsugede område og en blød BH på brystet.  



EFTER OPERATIONEN

Efter operationen bliver du kørt til opvågningen, hvor sygeplejersken observerer dig. Du skal ligge på ryggen, for at undgå tryk på brysterne. Du får mad og drikke samt smertestillende, hvis du har behov for dette. Afhængig af operationens omfang, kan du udskrives efter et par timer.   

Inden du skal hjem, vil plastikkirurgen og sygeplejersken gennemgå forholdsregler i tiden efter operationen og svare på evt. spørgsmål, så du føler dig tryg.    

Du må ikke køre hjem selv, derfor er det en god ide, at arrangere, at der er nogen der henter dig.

DAGENE EFTER OPERATIONEN

Da operationen er foregået i fuld narkose, vil du være træt og mat det første døgn, og du kan have kvalme og føle dig svimmel. Vi anbefaler, at der er en voksen person hos dig i de første 24 timer.  

Det er vigtigt, at du tager det roligt de første døgn efter operationen samt generelt lytte til din krops signaler for at nedsætte risikoen for blødning og hævelse. Du skal sørge for få rigeligt med væske og fornuftig kost.   



SMERTER  

Du kan forvente smerter og ømhed et par uger efter operationen. Blå mærker og hævelse omkring de fedtsugede områder er ligeledes helt forventeligt. Dette fortager sig i løbet af 2-3 uger.  

Det er vigtigt, at du tager den medicin, du har fået udskrevet. Medicinen vil mindske smerterne, men du skal regne med, at den første tid er forbundet med nogen smerte. 
Du får udskrevet tablet Panodil og tablet Ibuprofen, som du skal tage sammen 4 gange i døgnet. Derudover får du noget stærkere smertestillende, et syntetisk morfinpræparat, som du kan tage hvis du får stærke smerter.    

Opvågningssygeplejersken gennemgår medicinen grundigt med dig inden du skal hjem, ligesom du får udleveret skriftligt materiale, hvor det hele er beskrevet.  



AKTIVITET 

I de første dage efter operationen kan det være vanskeligt at komme ud af sengen, så det er en god idé at have nogen til at hjælpe dig.

Af hensyn til dit almene velbefindende og for at forebygge dannelsen af blodpropper, er det vigtigt, at du hurtigt kommer på benene igen efter operationen. Du skal ikke ligge i sengen, men gå stille omkring og hvile dig indimellem.

Du må ikke dyrke hård motion de første 2 uger efter operationen, men det er vigtigt at holde kroppen i gang med lette aktiviteter, som eksempelvis korte gåture. I begyndelse vil de fedtsugede områder være misfarvet og ujævnt, dette er helt normalt og forsvinder af sig selv i løbet af 1-3 måneder. Der kan opstå yderligere hævelse af området, når du er aktiv. Det er derfor vigtigt at du anvender den komprimerende bandage, som du er blevet instrueret i. 

Du bør undlade at køre bil indtil du på forsvarlig vis kan føre køretøjet og ikke længere har behov for stærke smertestillende midler. Husk altid at anvende sikkerhedssele, uanset om du er fører eller passager.



SOVESTILLING

Vi anbefaler, at du ligger på ryggen i ca.4 uger efter operationen, da der ikke må komme tryk på brystet. Du må ligge let på siden, evt. med en pude bag den ene skulder.



ARBEJDE  

Du kan genoptage stillesiddende arbejde efter 1 uge. Fysisk hårdt arbejde bør du vente 2-4 uger med at genoptage. 



BAD

Du kan tage bad efter 24 timer eller når det ikke væsker fra sårene længere. Inden du går i brusebad, skal du tage Bh’en, stroppen og den sugende forbinding af. Det brune plaster skal du lade sidde til du kommer til kontrol. Det kan godt tåle vand. Du skal blot tage et let brusebad, brus sårene over, så sæberester skylles væk. Du må ikke vaske eller skrubbe sårene. Herefter duptørre med et rent håndklæde inden du tager BH og strop på igen. 

Du må først tage karbad, bade i havvand og gå i svømmehal og sauna når sårene er helet fuldstændig op. 



SIVNING   

Du kan forvente, at der kommer sivning fra sårene, hvor der er fedtsuget fra. Det skyldes, at der er brugt væske under operationen. Det er helt normalt og kan vare et par dage. Du får sugende forbinding med hjem efter operationen.



BH OG BANDAGE  

Du får en blød BH på efter operationen, som du skal anvende de første 4 uger. Det er vigtigt at der ikke kommer tryk på området.

På de fedtsugede områder får du en stram kompressionsbandage, som du skal anvende døgnet rundt de første 3 uger og dernæst i dagtiden i yderligere 3 uger. Dette mindsker hævelse og ujævnheder.  

Du skal tage bandagen af når du skal i bad, eller det trænger til at blive vasket.  
Du kan naturligvis købe en ekstra bandage i klinikken, hvis du ønsker flere at skifte i mellem.  



AR

Arrene efter operationen vil typisk være røde og hævede, men det fortager sig i løbet af 6-24 måneder. Arrene vil med tiden ofte blive smalle og lyse, men hos enkelte kan arrene blive brede og mørkt pigmenterede.

Du må smøre arrene med plejende creme når de er fuldstændig helede.

Undgå rygning, da det øger risiko for infektion, langsom heling og grimme ar. 



KONTAKT TIL KLINIKKEN

Du får udleveret et telefonnummer ved udskrivelsen, så du kan komme i kontakt med klinikken 24 timer i døgnet, hvis der opstår akut behov.

Dagen efter din operation bliver du ringet op af en sygeplejerske, som sikre sig at du har det godt og svarer på eventuelle spørgesmål.



KONTROL  

Efter 7-9 dage kommer du til opfølgning hos sygeplejersken. Plastrene bliver taget af og sårene tilses. Der påsættes og udleveres ny tape, som du selv skal skifte hver 10.-12. dag i ca. 3 måneder efter operationen. Tapen medvirker til at holde arrene smalle, flade og i niveau med resten af huden.   

Vi taler om, hvordan du skal forholde dig fremover i forhold til arrene, evt. smerter m.m. Du vil blive tilbudt en tid til opfølgning hos plastikkirurgen 3-6 måneder efter operationen. Hvis du får problemer inden, er du selvfølgelig altid velkommen til at kontakte os.

KOMPLIKATIONER 

Uskøn arvævsdannelse: Fortykkede og eller breddeforøgede ar kan forekomme. Arvævsdannelse er individuel og man kan ikke forudsige, hvordan den enkelte danner ar. I starten vil de fleste ar være tydelige og røde, men vil aftage og blive pæne og hvide med tiden. Nogle mennesker har en tendens til at danne røde og tykke ar, også kaldet hypertrofisk arvævsdannelse. Armodningsprocessen tager op til flere år hos nogle patienter. 

Infektion: Er meget sjældent. Symptomerne på infektion er karakteristisk ved rødme, hævelse, dunkende smerter og feber. Symptomerne viser sig typisk efter en uges tid.

Hæmatom: I sjældne tilfælde (under 1%) kan der efter operationen opstå en blødning. I få tilfælde vil det kræve en ny operation, men det vil formentligt ikke påvirker det endelige resultat. 

Væskeansamling: I få tilfælde kan der opstå væskeansamling i det opererede område. Hvis dette sker, kan det være nødvendigt at tømme væsken ud med en tynd kanyle.  For at forebygge dette, er det vigtigt at du anvender kompressionsbandagen.

Asymmetri og ujævnheder: Asymmetri ses fra naturens hånd hos mange kvinder og selvom man kan udjævne dette ved denne type operation, er der risiko for et uens resultat. Ujævnheder ses ofte i huden efter en fedtsugning. Dette udjævner sig i løbet af 6-9 måneder efter operationen, de kan dog være permanente. 

Føleforstyrrelse: Kan forekomme i det fedtsugede område. Dette forsvinder typisk efter 3-6 måneder.

Blodpropper: Der er altid en øget risiko for blodpropper i forbindelse med kirurgi. Denne risiko stiger, hvis du tager p-piller, er over 40 år, har BMI over 25 eller har en medfødt risikofaktor (fx Faktor V Leiden mutation).

Fedtemboli: Er en fedtblodprop, som kan opstå hvis fedtet fejlagtigt injiceres i et blodkar. Dette er meget sjældent, men kan i yderste konsekvens være letalt.